Prise en charge de l'arthrose grâce à la prothèse de hanche par voie antérieure

Avant l'opération

Un bilan sanguin et une consultation avec un anesthésiste seront nécessaires. L'anesthésiste pourra demander des examens complémentaires selon vos éventuels antécédents médicaux. L'entrée à l’hôpital se fait le plus souvent le jour même de l'opération.

Après l'opération

L'hospitalisation est courte  1 à 2 jours en moyenne.

La reprise de la marche avec appui complet se fait le jour même de l'intervention, avec des cannes/béquilles. La marche précoce et régulière après l'opération permet d’accélérer la récupération. Des séances de rééducation ne sont en général pas nécessaires dans un premier temps. Un traitement anticoagulant vous sera prescrit pendant 45 jours après l’intervention pour prévenir la survenue de phlébite. La reprise de la conduite est autorisée à partir de 1 mois post opératoire.

Quels sont les risques.?

• L'hématome post opératoire. Fréquent mais le plus souvent sans gravité, un hématome de taille variable apparaît au pourtour de la cuisse dans les jours suivant l'intervention. Cet hématome se résorbera naturellement sur plusieurs semaines.

• La phlébite. Il s'agit d'un caillot de sang se formant dans les veines de la jambe. Il provoque un gonflement et des douleurs de mollet. Dans certains cas, ce caillot peut migrer vers les veines du poumon et provoquer une embolie pulmonaire, forme plus grave mais heureusement plus rare. Pour prévenir cela un traitement anticoagulant vous sera prescrit systématiquement en post opératoire.

• La luxation. La prothèse est composée de deux pièces articulées l'une dans l'autre. En cas de chute ou de faux mouvement violent, ces deux pièces peuvent se séparer et provoquer une luxation. Cela se traduit par une violente douleur et une impossibilité à bouger la jambe. Cette complication doit être prise en charge en urgence afin de pouvoir remettre la prothèse à sa place au décours d'une courte anesthésie.

• L'inégalité de longueur. Il existe différente taille de prothèse mais celles-ci ne sont pas faites sur mesure. Le chirurgien doit donc adapter la prothèse à votre anatomie. Cela peut conduire à une modification de la longueur de la jambe opérée. Lorsqu'elle survient cette inégalité est inférieure à 1 cm, elle est généralement peu gênante et si c’est le cas, une semelle suffit à la corriger.

• L'infection. Complication la plus rare mais la plus complexe. La prothèse étant un corps étranger, elle se défend mal contre les bactéries. C'est pourquoi il est primordial de surveiller la cicatrisation de l'incision et de traiter tous les foyers infectieux (plaie aux pieds ou aux jambes, infection dentaire, urinaire) afin de limiter le risque de contamination de la prothèse. Lorsqu'elle survient, l'infection se traite par un nettoyage de la prothèse et des antibiotiques à fortes doses pendant plusieurs semaines.

 Il ne s'agit là que d'informations de base. Lors de votre consultation, votre chirurgien vous communiquera des informations adaptées à votre cas et pourra répondre à vos questions. Ces informations ne remplacent en aucun cas une consultation avec un médecin spécialisé.